1月20日，在美国首都华盛顿国会大厦圆形大厅，特朗普在美国第47任总统就职典礼上发表讲话。新华社 图
当地时间1月20日，特朗普宣誓就任美国第47任总统，开启其第二个任期。据新华社报道，特朗普当天签署行政令，宣布美国退出世界卫生组织。
特朗普长期以来对世卫组织持批评态度。此前，他曾于2020年其第一任期尾声首次宣布启动退出世卫组织进程，但6个月后，他的继任者拜登推翻了这一决定。
此次特朗普再度宣布启动退出世卫组织，为期一年的退出过程最早将于2026年1月生效。这将使美国与列支敦士登成为全球唯一两个未加入世卫组织的联合国成员国。特朗普责成新任命的国务卿马尔科卢比奥执行这一任务。
“世卫组织的章程中没有明确规定关于国家退出的条款，因为根本没有想到会有国家会退出。然而，美国作为世界卫生组织的创始成员，在其加入世卫组织时，美国国会通过的联合决议中详细说明了退出条件。根据该决议，美国若要退出世卫组织，必须提前一年通知，并在退出前支付所有未缴纳的费用。而如果美国最终退出，将会给全球健康治理提出挑战。”美国外交学会全球健康高级研究员黄严忠告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）。
媒体与专家指出，这一重大举措标志着美国全球卫生政策的重大转变，可能会使美国数十年来在抗击艾滋病、疟疾和肺结核等传染病方面取得的成果发生倒退，同时也会削弱全球预防下一次大流行病的合作与应对能力。
对美国意味着什么？
世界卫生组织是联合国下属机构，美国于1948年通过国会的一项联合法案加入世卫组织。世卫组织的使命是“应对当今时代最大的健康挑战，并显著提高全球人民的福祉”。世卫组织的年度预算约为68亿美元，美国占据了最大的贡献份额。
据美国政治新闻网站（Politico）报道，特朗普指示卢比奥和管理与预算办公室主任“以切实可行的速度暂停向世卫组织转移任何美国政府的资金、支持或资源”。
特朗普还指示两名官员“召回并重新分配”与世卫组织合作的美国政府人员或承包商，并寻找“可信和透明的”美国和国际合作伙伴来取代世卫组织“先前开展的必要活动”。
行政命令还要求国务卿停止世卫组织成员国多年来一直在进行的疫情协议相关谈判。
去年12月10日，世卫组织总干事谭德塞在新闻发布会上就曾被问及是否担心特朗普上任后美国退出该组织。
谭德塞当时表示，世卫组织需要给予美国政府时间和空间进行过渡。他还表示有信心各国能在2025年5月前达成预防下一次大流行病的协议。
在美国国内，一些共和党议员将该协议视为对美国主权的威胁。该条约旨在加强大流行防范，并为成员国制定具有法律约束力的政策，包括病原体监测、快速共享疫情数据、建立疫苗和治疗的本地生产和供应链等。
参与该条约谈判的华盛顿乔治城大学全球卫生教授、世卫组织国家和全球卫生法合作中心主任劳伦斯戈斯汀对路透社表示，美国退出世卫组织将对公共卫生造成“严重伤害”，“对美国的国家利益和国家安全将造成更深的伤害”。
如果美国真的退出世卫组织，这意味着将切断世卫组织与美国疾病控制与预防中心（CDC）和食品药品管理局（FDA）等世界重要健康机构的联系，这些机构目前在一系列问题上为世卫组织提供指导，并从世卫组织那里获得重要信息。
荷兰伊拉斯谟医学中心新发传染病专家、病毒学家马里恩库普曼斯（Marion Koopmans）对《纽约时报》表示，美国退出世卫组织“将使CDC无法获得对我们全球安全至关重要的大量情报”。
对全球意味着什么？
黄严忠表示，美国的退出会对世卫组织和全球健康治理带来很大影响。
美国是世卫组织经费最大的来源，2022年和2023年合计捐助了11亿美元，提供了世卫组织预算的五分之一。如果美国退出，其他成员国可能会弥补部分差额，但其他国家也面临着挑战，例如欧洲国家面临经济停滞和增加国防开支的压力。欧盟内部对世卫组织持怀疑态度的声音也在增多，如果美国退出，这些声音可能会更“响亮”地呼吁减少本国资金。
“世界卫生组织一直面临着财务方面的挑战。在新冠疫情之后，大家都认为美国应该有更多的投入。近两年的财政危机有所缓解，美国是最大的贡献方。如果美国退出世卫，没有其他方式来填补空缺，会带来很大的冲击。”黄严忠说。
美国的缺席对于全球健康治理来说也会带来很大挑战。“虽然这可能会对国际的交流合作产生影响，但是否有新的方法代替它？美国可能会另起炉灶，我并不认为这种变化一定积极。我们拭目以待吧。”黄严忠说。
美国弗吉尼亚大学法学院法学教授、医学院公共卫生科学教授玛格丽特赖利（Margaret Foster Riley）告诉澎湃新闻，“我们有时会认为国际机构应保持不变，但也许不应该这样。从积极的角度说，这将迫使我们思考机构应该如何更好地工作。”
特朗普目前已提名数名批评世卫组织的人士出任其政府的公共卫生高层职位，其中包括疫苗怀疑论者小罗伯特F肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.），他即将竞选卫生与公众服务部部长一职，该部门负责监管美国所有主要卫生机构，包括疾病预防控制中心和食品药品监督管理局。
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